ह्वीलचेयर (W/C) भनेको पाङ्ग्रा भएको सिट हो, जुन मुख्यतया कार्यात्मक अशक्तता वा अन्य हिँड्न कठिनाइ भएका व्यक्तिहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। ह्वीलचेयर तालिमको माध्यमबाट, अशक्त व्यक्तिहरू र हिँड्न कठिनाइ भएका व्यक्तिहरूको गतिशीलतामा धेरै सुधार गर्न सकिन्छ, र दैनिक गतिविधिहरू गर्ने र सामाजिक गतिविधिहरूमा भाग लिने उनीहरूको क्षमतामा सुधार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यी सबै एउटा प्रमुख आधारमा आधारित छन्: उपयुक्त ह्वीलचेयरको कन्फिगरेसन।
उपयुक्त ह्वीलचेयरले बिरामीहरूलाई धेरै शारीरिक ऊर्जा खपत गर्नबाट रोक्न सक्छ, गतिशीलता सुधार गर्न सक्छ, परिवारका सदस्यहरूमाथिको निर्भरता कम गर्न सक्छ र व्यापक स्वास्थ्यलाभलाई सहज बनाउन सक्छ। अन्यथा, यसले बिरामीहरूलाई छालामा क्षति, दबाबको घाउ, दुवै तल्लो अंगको सूजन, मेरुदण्डको विकृति, लड्ने जोखिम, मांसपेशी दुख्ने र संकुचन आदि निम्त्याउँछ।
१. ह्वीलचेयरका लागू हुने वस्तुहरू
① हिँड्ने कार्यमा गम्भीर कमी: जस्तै अंगविच्छेदन, फ्र्याक्चर, पक्षाघात र दुखाइ;
② डाक्टरको सल्लाह अनुसार हिँडडुल नगर्ने;
③ यात्रा गर्दा ह्वीलचेयर प्रयोग गर्दा दैनिक गतिविधिहरू बढ्न सक्छन्, कार्डियोपल्मोनरी कार्यमा वृद्धि हुन सक्छ र जीवनको गुणस्तर सुधार हुन सक्छ;
④ अंग अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू;
⑤ वृद्धवृद्धाहरू।
२. ह्वीलचेयरहरूको वर्गीकरण
विभिन्न क्षतिग्रस्त भागहरू र अवशिष्ट कार्यहरू अनुसार, ह्वीलचेयरहरूलाई साधारण ह्वीलचेयर, इलेक्ट्रिक ह्वीलचेयर र विशेष ह्वीलचेयरमा विभाजन गरिएको छ। विशेष ह्वीलचेयरहरूलाई विभिन्न आवश्यकताहरू अनुसार स्ट्यान्डिङ ह्वीलचेयर, लेइङ ह्वीलचेयर, सिंगल-साइड ड्राइभ ह्वीलचेयर, इलेक्ट्रिक ह्वीलचेयर र प्रतिस्पर्धी ह्वीलचेयरमा विभाजन गरिएको छ।
३. ह्वीलचेयर छनौट गर्दा सावधानीहरू
चित्र: ह्वीलचेयर प्यारामिटर मापन रेखाचित्र a: सिटको उचाइ; b: सिट चौडाइ; c: सिटको लम्बाइ; d: आर्मरेस्टको उचाइ; e: पछाडिको उचाइ
सिटको उचाइ
बस्दा कुर्कुच्चा (वा कुर्कुच्चा) देखि डिम्पल सम्मको दूरी नाप्नुहोस्, र ४ सेन्टिमिटर थप्नुहोस्। फुटरेस्ट राख्दा, बोर्डको सतह जमिनबाट कम्तिमा ५ सेन्टिमिटर हुनुपर्छ। यदि सिट धेरै अग्लो छ भने, ह्वीलचेयर टेबलको छेउमा राख्न सकिँदैन; यदि सिट धेरै कम छ भने, इस्कियल हड्डीले धेरै भार वहन गर्छ।
b सिट चौडाइ
बस्दा दुई नितम्ब वा दुई तिघ्रा बीचको दूरी नाप्नुहोस्, र ५ सेन्टिमिटर थप्नुहोस्, अर्थात्, बसेपछि प्रत्येक छेउमा २.५ सेन्टिमिटरको खाडल हुन्छ। यदि सिट धेरै साँघुरो छ भने, ह्वीलचेयरमा चढ्न र ओर्लन गाह्रो हुन्छ, र नितम्ब र तिघ्राका तन्तुहरू संकुचित हुन्छन्; यदि सिट धेरै चौडा छ भने, स्थिर रूपमा बस्न सजिलो हुँदैन, ह्वीलचेयर चलाउन असुविधाजनक हुन्छ, माथिल्लो अंगहरू सजिलै थकित हुन्छन्, र ढोकाबाट भित्र पस्न र बाहिर निस्कन पनि गाह्रो हुन्छ।
c सिटको लम्बाइ
बस्दा नितम्बदेखि बाछोको ग्यास्ट्रोक्नेमियस मांसपेशीसम्मको तेर्सो दूरी नाप्नुहोस्, र मापन परिणामबाट ६.५ सेन्टिमिटर घटाउनुहोस्। यदि सिट धेरै छोटो छ भने, तौल मुख्यतया इस्चियममा पर्नेछ, र स्थानीय क्षेत्र अत्यधिक दबाबको जोखिममा पर्नेछ; यदि सिट धेरै लामो छ भने, यसले पप्लिटियल क्षेत्रलाई संकुचित गर्नेछ, स्थानीय रक्त परिसंचरणलाई असर गर्नेछ, र यस क्षेत्रमा छालालाई सजिलै जलन दिनेछ। अत्यन्त छोटो तिघ्रा वा कम्मर र घुँडाको झुकाव भएका बिरामीहरूका लागि, छोटो सिट प्रयोग गर्नु राम्रो हुन्छ।
d आर्मरेस्ट उचाइ
बस्दा, माथिल्लो पाखुरा ठाडो हुन्छ र पाखुरा आर्मरेस्टमा समतल हुन्छ। कुर्सीको सतहदेखि पाखुराको तल्लो किनारासम्मको उचाइ नाप्नुहोस् र २.५ सेन्टिमिटर थप्नुहोस्। उपयुक्त आर्मरेस्ट उचाइले शरीरको सही मुद्रा र सन्तुलन कायम राख्न मद्दत गर्छ, र माथिल्लो अंगहरूलाई आरामदायी स्थितिमा राख्न सक्छ। यदि आर्मरेस्ट धेरै अग्लो छ भने, माथिल्लो पाखुरा माथि उठाउन बाध्य हुन्छ र थकान हुने सम्भावना हुन्छ। यदि आर्मरेस्ट धेरै कम छ भने, माथिल्लो शरीर सन्तुलन कायम राख्न अगाडि झुक्नु पर्छ, जसले थकान मात्र निम्त्याउँदैन, तर श्वासप्रश्वासमा पनि असर गर्न सक्छ।
पछाडिको उचाइ
ब्याकरेस्ट जति माथि हुन्छ, त्यति नै स्थिर हुन्छ, र ब्याकरेस्ट जति कम हुन्छ, शरीरको माथिल्लो भाग र माथिल्लो अंगहरूको गतिको दायरा त्यति नै बढी हुन्छ। तथाकथित लो ब्याकरेस्ट भनेको सिटबाट काखसम्मको दूरी (एक वा दुवै हात अगाडि फैलिएको) मापन गर्नु हो, र यस परिणामबाट १० सेन्टिमिटर घटाउनु हो। उच्च ब्याकरेस्ट: सिटबाट काँध वा टाउकोको पछाडिको भागसम्मको वास्तविक उचाइ नाप्नुहोस्।
सिट कुसन
आरामको लागि र प्रेसर सोरहरू हुनबाट जोगाउन, सिटमा सिट कुशन राख्नु पर्छ। फोम रबर (५ ~ १० सेन्टिमिटर बाक्लो) वा जेल कुशन प्रयोग गर्न सकिन्छ। सिट डुब्नबाट रोक्नको लागि, सिट कुशन मुनि ०.६ सेन्टिमिटर बाक्लो प्लाइवुड राख्न सकिन्छ।
व्हीलचेयरका अन्य सहायक भागहरू
ह्यान्डलको घर्षण सतह बढाउने, ब्रेक बढाउने, झट्का प्रतिरोधी उपकरण, एन्टी-स्लिप उपकरण, आर्मरेस्टमा जडान गरिएको आर्मरेस्ट, र बिरामीहरूलाई खान र लेख्नको लागि ह्वीलचेयर टेबल जस्ता विशेष बिरामीहरूको आवश्यकताहरू पूरा गर्न डिजाइन गरिएको।
४. विभिन्न रोग र चोटपटकका लागि ह्वीलचेयरको फरक आवश्यकताहरू
① हेमिप्लेजिक बिरामीहरूका लागि, निगरानी नगरिएको र असुरक्षित हुँदा पनि बस्ने सन्तुलन कायम राख्न सक्ने बिरामीहरूले कम सिट भएको मानक ह्वीलचेयर छनौट गर्न सक्छन्, र फुटरेस्ट र लेगरेस्ट छुट्याउन सकिन्छ ताकि स्वस्थ खुट्टाले पूर्ण रूपमा जमिन छुन सकोस् र स्वस्थ माथिल्लो र तल्लो अंगहरूले ह्वीलचेयरलाई नियन्त्रण गर्न सकियोस्। कमजोर सन्तुलन वा संज्ञानात्मक कमजोरी भएका बिरामीहरूका लागि, अरूले धकेल्ने ह्वीलचेयर छनौट गर्नु उचित हुन्छ, र स्थानान्तरण गर्न अरूको मद्दत चाहिनेहरूले छुट्याउन सकिने आर्मरेस्ट छनौट गर्नुपर्छ।
② क्वाड्रिप्लेजिया भएका बिरामीहरूका लागि, C4 (C4, पाठेघरको मुखको चौथो खण्ड) र माथिका बिरामीहरूले वायमेटिक वा चिन-नियन्त्रित विद्युतीय ह्वीलचेयर वा अरूले धकेल्ने ह्वीलचेयर छनौट गर्न सक्छन्। C5 (C5, पाठेघरको मुखको पाँचौं खण्ड) भन्दा कम चोटपटक भएका बिरामीहरूले तेर्सो ह्यान्डल सञ्चालन गर्न माथिल्लो अंगको झुकावको शक्तिमा भर पर्न सक्छन्, त्यसैले अग्रगामीद्वारा नियन्त्रित उच्च-ब्याक ह्वीलचेयर चयन गर्न सकिन्छ। यो ध्यान दिनुपर्छ कि अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन भएका बिरामीहरूले झुकाउन मिल्ने उच्च-ब्याक ह्वीलचेयर छनौट गर्नुपर्छ, हेडरेस्ट स्थापना गर्नुपर्छ, र समायोज्य घुँडा कोणको साथ हटाउन सकिने फुटरेस्ट प्रयोग गर्नुपर्छ।
③ ह्वीलचेयरका लागि प्याराप्लेजिक बिरामीहरूको आवश्यकता मूलतः उस्तै हुन्छ, र सिटहरूको विशिष्टता अघिल्लो लेखमा मापन विधिद्वारा निर्धारण गरिन्छ। सामान्यतया, छोटो स्टेप-प्रकारको आर्मरेस्टहरू चयन गरिन्छ, र कास्टर लकहरू स्थापना गरिन्छ। गोलीगाँठोको ऐंठन वा क्लोनु भएकाहरूले गोलीगाँठोको पट्टा र कुर्कुच्चाका औंठीहरू थप्नु आवश्यक छ। बस्ने वातावरणमा सडकको अवस्था राम्रो हुँदा ठोस टायरहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
④ तल्लो अंग विच्छेदन भएका बिरामीहरूको लागि, विशेष गरी द्विपक्षीय तिघ्रा विच्छेदन, शरीरको गुरुत्वाकर्षण केन्द्रमा धेरै परिवर्तन भएको छ। सामान्यतया, एक्सललाई पछाडि सार्नु पर्छ र प्रयोगकर्तालाई पछाडि नझुकाउन एन्टी-डम्पिङ रडहरू जडान गर्नुपर्छ। यदि कृत्रिम अंगले सुसज्जित छ भने, खुट्टा र खुट्टाको आराम पनि जडान गर्नुपर्छ।
पोस्ट समय: जुलाई-१५-२०२४