धेरै वृद्धवृद्धाहरूको लागि गतिशीलता कायम राख्न र समाजमा एकीकरण हुन ह्वीलचेयर एक महत्त्वपूर्ण साझेदार हो। यद्यपि, ह्वीलचेयरमा बाँधिएको जीवनशैलीले स्वास्थ्य खतराहरू निम्त्याउँछ जुन बेवास्ता गर्न सकिँदैन। छालाको अल्सर, मांसपेशी शोष, कार्डियोपल्मोनरी गिरावट र जोर्नी कडापन जस्ता जटिलताहरूले प्रायः वृद्धवृद्धाको जीवनको गुणस्तरलाई चुपचाप बिगार्छ। लामो समयसम्म ह्वीलचेयरमा बस्नु वृद्धवृद्धाको स्वास्थ्यको लागि लुकेको युद्ध बनेको छ, र वैज्ञानिक रोकथाम यो युद्ध जित्ने कुञ्जी हो।
一।लामो समयसम्म ह्वीलचेयरमा बसेर काम गर्ने चार "अदृश्य हत्याराहरू"
१. प्रेसर अल्सर (ओछ्यानमा घाउ): मौन विनाशक
जोखिम बिन्दुहरू: नितम्ब, इस्कियल ट्युरोसिटी, कोक्सीक्स, मेरुदण्ड र कुर्कुच्चा जस्ता हड्डीको बाहिरी भागमा लामो समयसम्म दबाब पर्दा स्थानीय रक्त आपूर्तिमा गम्भीर अवरोध आउन सक्छ।
कारण: पातलो छाला, कमजोर लोच, पोषणमा कमी, धमिलो धारणा, र ओसिलोपन, र ओसिलोपन (असंयम वा पसिना)।
परिणामहरू: छाला रातो हुने र फोका देखि गहिरो तन्तु अल्सर, नेक्रोसिस र संक्रमण सम्म, उपचार गाह्रो हुन्छ र पीडा अत्यधिक हुन्छ।
२. मांसपेशीको शोष र कमजोरी: शक्ति गुमाउनु
जोखिम बिन्दुहरू: खुट्टा र कोर मांसपेशीहरूको भार वहन र गतिविधिको लामो समयसम्म अभाव।
कारण: बारम्बार प्रयोग गर्नाले यसको विकास हुन्छ, जबकि कम प्रयोग गर्नाले बिस्तारै पतन हुन्छ।
परिणामहरू: बढी गाह्रो स्थानान्तरण, लड्ने जोखिम बढ्छ, बस्ने स्थिरतामा कमी आउँछ, मेटाबोलिक दरमा कमी आउँछ।
३. रक्तसञ्चार विकार र शिरापरक थ्रोम्बोसिस: सम्भावित खतराहरू
जोखिम बिन्दुहरू: तल्लो अंगहरू (विशेष गरी बाछोहरूमा गहिरो नसाहरू)।
कारण: खुट्टाको मांसपेशी संकुचन घट्छ (मांसपेशी पम्प विफलता), रक्त प्रवाह सुस्त हुन्छ; वृद्धवृद्धाहरूमा प्रायः रक्तनलीहरूको लोचमा कमी आउँछ।
परिणामहरू: गहिरो नसा थ्रोम्बोसिसको उच्च जोखिम, जसले गर्दा पल्मोनरी एम्बोलिज्म (जीवनलाई खतरामा पार्ने) हुन सक्छ यदि यो खस्यो भने; खुट्टामा सूजन र दुखाइ।
४. जोर्नीहरूको संकुचन र कठोरता: लचिलोपनको कमी
जोखिम बिन्दुहरू: कम्मरको घुँडा र गोलीगाँठोको जोर्नी लामो समयसम्म झुकेको अवस्थामा रहन्छ; काँध र कुहिनाको जोर्नीहरूको चाल सीमित हुन्छ।
कारण: मांसपेशीको टोन असन्तुलित हुनु र सक्रिय जोर्नीको चालको कमी हुनु।
परिणामहरू: जोर्नीहरूको गतिशीलतामा कमी, दुखाइ, आराममा कमी, र बस्ने आसनमा विकृति।
二।व्यापक रोकथाम रणनीति: स्वास्थ्य रक्षाका बहुविध लाइनहरू निर्माण गर्ने
१. छालाको सुरक्षा: प्रेसर सोरबाट टाढा रहनुहोस्
नियमित तनाव राहत कुञ्जी हो:
फ्रिक्वेन्सी: प्रत्येक १५-३० मिनेटमा सानो स्तरमा "हिप्स उठाउने" (ह्यान्डरेल प्रयोग गरेर १-२ सेकेन्डको लागि शरीर उठाउने) गर्नुहोस्; प्रत्येक १-२ घण्टामा, अरूले बसिरहेको स्थितिलाई पूर्ण रूपमा स्थानान्तरण गर्न वा परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न आवश्यक छ (जस्तै अगाडि झुक्नु वा छेउमा झुक्नु≥३०°)
सञ्चालन: शरीरको स्थिति विचलन (वैकल्पिक बायाँ र दायाँ) प्राप्त गर्न तपाईं पछाडि त्रिकोणीय प्याड वा सानो तकिया राख्न सक्नुहुन्छ।
व्यावसायिक दबाब राहत कुशन प्रयोग गर्नुहोस्:
सिफारिस गरिएका प्रकारहरू: वैकल्पिक रूपमा फुलाउन मिल्ने हावा कुशन, उच्च-घनत्व फोम कट कुशन (शरीरको आकार अनुसार अनुकूलित), जेल/तरल कुशन। सही मोडेल छनौट गर्न पुनर्वास विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुहोस्।
बेवास्ता गर्नुहोस्: साधारण सिट कुशनहरू (जस्तै डोनट आकारको हावा कुशन) ले स्थानीय तन्तुहरूलाई संकुचित गर्नेछ र अल्सरहरू निम्त्याउनेछ।
दैनिक छाला परीक्षण र हेरचाह:
दृश्य निरीक्षण+स्पर्श: बिहान र साँझ हड्डीको प्रमुख भाग (विशेष गरी कोक्सीक्स र कम्मर) जाँच गर्नुहोस् कि त्यहाँ लगातार रातोपनको कुनै क्षेत्र छ कि छैन भनेर।
सरसफाइ कायम राख्ने: सफा गरिसकेपछि, छालालाई राम्ररी सुख्खा पार्नुहोस्, चाउरीपनाहरूमा विशेष ध्यान दिनुहोस्। सुख्खापन रोक्नको लागि हल्का मोइस्चराइजर प्रयोग गर्नुहोस्।
लुगा छनोट: भित्री वस्त्र शुद्ध कपासबाट बनेको हुनुपर्छ ताकि सिलाई कमजोर क्षेत्रहरूमा रगड्न नपरोस्।
२. जीवन्तता अभिभावक: मांसपेशी शोष विरुद्ध लड्दै
ह्वीलचेयर प्रयोगकर्ताहरूको लागि व्यायाम कार्यक्रम:
काँधको घेरा: माथिल्लो ढाडको लचिलोपन सुधार गर्न ठूला घेराहरूमा बिस्तारै अगाडि र पछाडि।
घुँडा लिफ्टहरू: आफ्नो तल्लो अंगको मांसपेशी बलियो बनाउन सिधा बस्नुहोस् र पालैपालो आफ्नो घुँडा उठाउनुहोस् (ठाउँमा मार्चिङको नक्कल गर्दै)।
इलास्टिक ब्यान्ड प्रशिक्षण: माथिल्लो अंगहरूलाई अगाडि धकेल्ने र पछाडि तान्ने जस्ता प्रतिरोधात्मक अभ्यास गर्न दुवै हातले इलास्टिक ब्यान्ड समात्नुहोस् (हप्तामा ३ पटक)।
सिट ब्यालेन्स व्यायाम: सुरक्षित निगरानीमा, छोटो समयको लागि (५ सेकेन्डबाट सुरु गर्दै) बसेको सन्तुलन कायम राख्ने प्रयास गर्नुहोस्।
नियमित रूपमा आफ्नो ह्वीलचेयरबाट बाहिर निस्कनुहोस्:
शारीरिक अवस्था (यदि सम्भव छ भने) अनुसार वाकर वा ब्रेस प्रयोग गरेर दैनिक छोटो दूरीसम्म उभिनुहोस्/हिँड्नुहोस्।
ओछ्यानको छेउमा निष्क्रिय जोर्नी चाल अभ्यासहरू गर्नुहोस् (हेरचाहकर्ताले घुँडा र गोलीगाँठोलाई झुकाउन मद्दत गर्दछ)। दिनमा १०-१५ पटक कुञ्जी चालहरू दोहोर्याउनुहोस्।
स्थायी फ्रेम सहायता:
चिकित्सा मूल्याङ्कन पछि, हड्डीको पिण्ड र रक्तसञ्चारलाई प्रवर्द्धन गर्न ह्वीलचेयरबाट उभिएर रूपान्तरण गर्ने उपकरण (दिनको १-२ पटक, प्रत्येक पटक १०-२० मिनेट) प्रयोग गर्न सकिन्छ।
३. रक्तसञ्चार गतिवर्धक: रगत जम्नबाट रोक्ने
सक्रिय/निष्क्रिय तल्लो अंग चालहरू:
खुट्टा "त्वरक" कार्य: बाछोको मांसपेशीलाई संकुचित गर्न उत्प्रेरित गर्न आफ्नो औंलाहरूलाई पालैपालो घुमाउनुहोस् (डोर्सिफ्लेक्सन) र तल थिच्नुहोस् (प्लान्टार फ्लेक्सन)।
खुट्टाको उचाइ: सुन्निने समस्याबाट छुटकारा पाउन खुट्टा आराम गर्दा समय-समयमा खुट्टालाई (मुटुको स्तरभन्दा माथि) माथि उठाउनुहोस्।
पारिवारिक सहयोग: दुवै तल्लो अंगको निष्क्रिय मालिस (तलदेखि माथिसम्म तिघ्रासम्म बिस्तारै मालिस गर्नुहोस्)।
मेडिकल इलास्टिक मोजा लगाउने:
प्रमुख फाइदाहरू: ग्रेडियन्ट प्रेसर (गोलीगाँठोमा सबैभन्दा बढी) ले शिरापरक रिटर्नलाई सुधार गर्छ।
कसरी प्रयोग गर्ने: बिहान उठ्नु अघि लगाउनुहोस् र राती सुत्नु अघि फुकाल्नुहोस् (वास्तविक आकार अनुसार अनुकूलित गर्न आवश्यक छ)।
रिहाइड्रेट + लक्षणहरूबाट सावधान रहनुहोस्:
रगतमा पानी जम्ने समस्या हुन सक्ने डिहाइड्रेसनबाट बच्नको लागि हरेक दिन पर्याप्त पानी (१५०० मिलिलिटरभन्दा बढी) पिउनुहोस्।
बाछो दुख्ने, रातो हुने, सुन्निने र ज्वरो आउने जस्ता लक्षणहरूप्रति सतर्क रहनुहोस्, र शिरापरक थ्रोम्बोसिसको जोखिम हटाउन समयमै जाँच गर्नुहोस्।
४. लचिलोपनको लागि लडाई: जोर्नीको कार्य कायम राख्ने
ह्वीलचेयरको मुद्रा समायोजन:
फुटरेस्टको उचाइ उपयुक्त छ (हावामा नझुन्डिकन तिघ्रा समतल राख्न सकिन्छ)।
पछाडिको कुशनले मेरुदण्डलाई तटस्थ स्थितिमा राख्छ र बस्दा कुल्चिनबाट जोगाउँछ।
कुहिनाहरूलाई प्राकृतिक रूपमा ९०° झुकाएर आर्मरेस्टमा राख्न सकिन्छ।
सम्पूर्ण शरीरको जोर्नीहरूको चाल अभ्यास:
घाँटी, काँध, कुहिना, नाडी, औंलाहरू, कम्मर, घुँडा र गोलीगाँठोको जोर्नीहरू (सक्रिय रूपमा/सहायतापूर्वक) ढाक्दै यो दिनको बिहान र बेलुका दुई पटक गर्नुहोस्।
खुट्टा खस्नबाट रोक्नको लागि गोलीगाँठो घुमाउने र काँध उठाउने तालिम (काँध जम्नबाट बच्न) लाई बलियो बनाउन विशेष ध्यान दिनुपर्छ।
स्ट्रेचिङ व्यायाम:
खुम्चिन सक्ने मांसपेशीहरू (जस्तै तिघ्राको पछाडिको भाग र बाछोको पछाडिको भाग) १५-३० सेकेन्डसम्म (एक पेशेवरको मार्गदर्शनमा) बिस्तारै तन्काउनुहोस्।
三।व्यापक स्वास्थ्यको जग बनाउने चार स्तम्भहरू
१. व्यावसायिक टोली सहकार्य:
पुनर्वास चिकित्सक/शारीरिक चिकित्सक/नर्सहरू+हेरचाहकर्ताहरूको सहयोगी मोडेल स्थापना गर्नुहोस्।
प्रत्येक छ महिनामा व्यवस्थित कार्यात्मक मूल्याङ्कन (मांसपेशीको शक्ति, गतिशीलताको दायरा, गतिशीलता)।
२. व्यक्तिगत हेरचाह योजना:
वृद्धवृद्धाको गतिशीलता, अन्तर्निहित रोगहरू, र पोषण स्थितिको आधारमा योजनालाई गतिशील रूपमा समायोजन गर्नुपर्छ (जस्तै, मधुमेहका बिरामीहरूले प्रेसर अल्सर रोकथामलाई बलियो बनाउन आवश्यक छ)।
हेरचाहकर्ताहरूले मानकीकृत तालिम (बिरामीहरूको सही आवागमन, सहायक उपकरणहरूको प्रयोग) प्राप्त गर्न आवश्यक छ।
३. पोषण सहयोग कार्यक्रम:
प्रोटिन नै मूल हो: दुग्धजन्य पदार्थ, माछा, मासु, सिमी र अण्डाको पर्याप्त सेवन सुनिश्चित गर्नुहोस् (प्रति किलोग्राम शरीरको तौल १.२-१.५ ग्रामको हिसाबले)।
मुख्य भिटामिन संयोजन: भिटामिन सी (घाउ निको पार्ने गति बढाउँछ), भिटामिन डी+क्याल्सियम (हड्डीको सुरक्षा गर्छ), जिंक (छालाको प्रतिरोध क्षमता बढाउँछ)।
पानी व्यवस्थापन: आफ्नो डाक्टरको आदेश अनुसार पिउने पानीको मात्रा निर्धारण गर्नुहोस् (विशेष गरी मुटु र मृगौलाको काम कमजोर भएकाहरूले जसले आफ्नो पानीको सेवन सीमित गर्न आवश्यक छ)।
४. मनोवैज्ञानिक सहयोग नयाँ कार्य:
मध्यम समुदाय/सामाजिक गतिविधिहरू (उदाहरणका लागि चेस, बागवानी) मा सक्रिय सहभागितालाई प्रोत्साहित गरिन्छ।
संज्ञानात्मक गिरावटलाई सुस्त बनाउन ह्वीलचेयर प्रयोगकर्ताहरूको पहुँचयोग्य अन्तरक्रियात्मक खेल/मनोरञ्जन कार्यक्रमहरू डिजाइन गर्नुहोस्।
डिप्रेसन (जस्तै कम मुड, अनिद्रा, र दुई हप्तासम्म रहने एनोरेक्सिया) प्रति सतर्क रहनुहोस् र समयमै मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप प्रदान गर्नुहोस्।
पोस्ट समय: जुलाई-२२-२०२५